关键词：互联网+医疗健康、医院CRM、客户关系管理、医院随访系统、互联网医院、智慧医院建设、HIS系统、电子病历、移动手机APP、会员制管理、医疗信息化平台、区域医疗信息平台、数据分析与决策支持系统、医生工作站、手机预约挂号平台、医患沟通系统

“以患者为中心”服务理念越来越多的医院主动引进该理念以适应市场经济的竞争态势和医疗服务新模式的转变。今年5月国家卫健委下发《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》更加明确了预约诊疗制度推进和加强智慧医院建设将是全国医疗机构改变的方向，互联网医院和智慧医院的春天即将来临。

把“客户至上”理念引入到医院管理中，加强医院的客户服务管理，建立和保持与医院客户的良好关系，深入挖掘和有效管理客户资源，使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。

今天小康带你了解康策医院客户关系管理系统怎么炼成的系列之六专科随访—慢病随访。

康策医院CRM之专科随访包含结核病随访、慢病随访、自定义问卷三大主要模块，其中慢病随访主要针对心内科临床特点而开发的，具有科研病例管理系统的所有功能加上心内科临床科研的特色，是帮助心内科临床科研的科学有效的工具和助手。

结核病随访

结核病（tuberculosis）是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。因为结核病的特殊性，故国家有专门的结核病防治所进行集中收治和管理。该模块也是针对国内众多结核病防治医疗机构而开发的模块，可以借助系统化的管理的方式，对患者进行随访和问卷管理，并生成对应问卷结果（是否按时取药、取药的月份、是否咳嗽咳痰、随访记录、患者建议）和支持综合查询（按开始治疗时间、随访时间、成功状态、姓名等）进行导出生成各种统计分析表。

自定义专科问卷

可根据住院科室慢病科研需求设计随访慢病问卷，高血压问卷、冠心病问卷、房颤问卷、晕厥问卷等多种问卷方式，问卷支持结构化字段定义，如高血压问卷内容维护包含：生命体征（血压 、心率）、发病年龄、既往史（合并甲亢, 合并OSAS,合并糖尿病,合并高脂血症)、危险因素： 肥胖 吸烟 饮酒 熬夜 需长期服用致血压升高的特殊药物 其它、饮食类型（ □高盐 □高脂 □高糖 □缺乏膳食纤维 □低盐 □低脂 □低糖 □富含膳食纤维 ）、实验室检查数据、心超数据、颈动脉彩超数据、肾脏彩超数据、运动方案：（散步、跑步 、骑单车、游泳 、太极拳、八段锦、五禽戏、其它，每周（ ）次 每次（ ）分钟）、药物治疗方案、药物不良反应、冬病夏治情况、四季膏方是否采用。

慢病随访

康策医院CRM慢病随访模块可以根据出院诊断模糊查询（如输入 糖尿病）或结合出院日期、住院科室进行组合查询，筛选出需要随访的特定诊断的患者，制定随访干预计划（可以设置多次干预计划，每次计划设置随访日期及使用哪一个问卷）。到预定随访时间系统会自动提示，执行随访操作简单、流程规范，点击鼠标，安装语音盒后系统自动拨出电话给患者，填写特定问卷后就可完成所有工作。随访问卷数据及随访记录存储为结构化数据，院后随访统计更具有的科学性和规范性。 医院科室主任或以上可以对单个病例的单个指标进行跟踪分析，也可对多个病例的多个指标进行跟踪分析，形成表格与图形，可以用于特定病例的会诊，也可直接用于论文和课题中。

康策医院CRM之慢病管理系统致力于辅助医护人员更好的管理慢病患者，借助信息化技术技术，提供健康互动、慢病管理等精细化管理服务。慢病随访覆盖常见慢性病的标准化管理，如高血压、冠心病、房颤、晕厥、心衰等。

关于康策软件：

上海康策软件有限公司是一家致力于为全球医疗行业提供一体化解决方案的供应商。作为国内和业界领先的医院CRM、医疗服务机器人、医院随访系统、医院BI、价值链和提供医院信息化IT整体解决方案的专业供应商，康策先后帮助国内外上百家医疗机构成功实施医院CRM系统、医疗服务机器人和医院BI商务智能数据分析及智慧医院信息化。为医院客户不断创造服务价值。